
Comprendre la presbytie

Qu’est-ce que la presbytie ?
La presbytie est un déclin lié à l’âge bien connu de la capacité de mise au point, dans lequel les objets proches deviennent flous. Elle survient en raison de la rigidification du cristallin (naturel) de l’œil, ce qui a pour effet de diminuer la capacité de l’œil à mettre au point sur des objets proches, comme les pages d’un livre ou l’écran d’un smartphone. Ainsi, si vous vous demandez pourquoi vous vous êtes mis récemment à éloigner votre téléphone ou vos livres de vos yeux pour les voir nets, il se peut que ce soit dû à la presbytie.
Bien qu’elle évolue progressivement au cours de la vie de l’œil, la presbytie n’a généralement pas d’impact perceptible sur la capacité visuelle avant le début ou le milieu de la quarantaine environ ; à ce moment-là, elle peut continuer à s’aggraver jusqu’au milieu ou à la fin de la soixantaine. La presbytie est naturelle, et presque tout le monde va, à un moment donné, éprouver des difficultés à voir les objets proches du fait de ses effets.

L’œil vieillissant
Au fur et à mesure que votre cristallin vieillit, il s'épaissit lentement et perd son élasticité. En conséquence, il ne peut pas changer de forme aussi facilement qu'auparavant, ce qui signifie que votre œil ne peut pas produire le changement de forme nécessaire pour que le cristallin se concentre sur les objets proches.
Ainsi, lorsque l’œil perd la capacité d’ajustement qu’il avait auparavant, les images deviennent difficiles à voir nettement de près. C’est pourquoi de nombreuses personnes âgées de plus de 40 ans nécessitent un certain type d’aide visuelle, généralement sous forme de lunettes de lecture. La presbytie peut être gênante et préoccupante, mais il est important de noter qu’elle affecte tout le monde et qu’elle peut être traitée assez facilement avec des lunettes, des lentilles de contact, ou avec la solution de vision sans tracas et de première qualité : la lentille ICL de presbytie.
La lentille ICL de presbytie est une lentille en Collamer implantable qui fonctionne avec les structures naturelles de votre œil pour fournir une vision plus claire à toutes les distances, de près comme de loin. La lentille ICL de presbytie est insérée derrière l'iris (la partie colorée de l'œil) et devant le cristallin naturel afin d'améliorer la vision.
Identification de la presbytie
Il existe plusieurs symptômes de presbytie à connaître. En fonction du degré auquel elle vous affecte, vous pourriez présenter un ou plusieurs des symptômes suivants :
- Difficultés à voir les objets proches et/ou difficultés à lire les petits caractères
- Fatigue générale et oculaire après avoir regardé quelque chose de près
- Maux de tête et plissements des yeux
- Difficultés à voir dans les environnements faiblement éclairés
- Maintien des livres et des autres supports de lecture à longueur de bras ou au-delà afin de les voir nets
Pour diagnostiquer la presbytie, votre ophtalmologue réalisera un examen approfondi. Si vous n’avez jamais eu de problèmes de vision et que vous vous retrouvez confronté(e) à certains des symptômes mentionnés ci-dessus, ne vous alarmez pas. La presbytie est naturelle et touche presque tout le monde, en particulier lors du vieillissement. Cependant, certaines maladies, certains médicaments et certains modes de vie peuvent provoquer une presbytie prématurée ; par conséquent, si vous êtes âgé(e) de moins de 40 ans et que vous présentez des symptômes évoquant ceux de la presbytie, contactez votre ophtalmologue dès aujourd’hui.
Traitement de la presbytie
La presbytie peut être corrigée à l’aide de verres grossissants, de lunettes de lecture, de lentilles de contact, ou d’une chirurgie oculaire. De nombreuses personnes utiliseront des lunettes de lecture et/ou des lentilles de contact pendant une certaine période, mais après des années passées à faire face aux inconvénients des lunettes et des lentilles de contact, nombreux sont ceux qui recherchent des moyens alternatifs d’améliorer leur vision.
Parmi les options de chirurgie oculaire figurent les suivantes :
- Options chirurgicales qui modifient la cornée
- L’intervention LASIK (laser-assisted in-situ keratomileusis [kératomileuse au laser]) corrige un œil pour la vision de loin et l’autre pour la vision de près. C’est ce que l’on appelle la monovision.
- La Presby LASIK est une intervention au laser modifiant la forme de votre cornée pour créer une surface cornéenne multifocale qui vous aidera à voir à différentes distances.
- La KC (kératoplastie conductrice) modifie la forme de votre cornée grâce à l’énergie des ondes radio. La KC a des effets prouvés, mais peut devenir moins efficace au fil du temps.
- Options chirurgicales nécessitant un retrait de cristallin
- L’ELR (échange de lentilles réfractives) qui utilise une lentille intraoculaire (LIO) corrigeant la presbytie (par ex. multifocale ou à profondeur de champ étendue [Extended Depth of Focus, EDOF])
C’est là qu’intervient la lentille ICL de presbytie.
En tant que lentille intraoculaire (LIO) phakique, la lentille ICL de presbytie est une lentille implantable en collamer qui fonctionne avec votre cristallin naturel pour soulager les effets de la presbytie. En d’autres termes, grâce à la lentille ICL de presbytie, vous n’avez pas besoin de faire retirer votre cristallin naturel (perdant ainsi toute capacité de mise au point restante) ni d’altérer de façon permanente la forme de votre cornée, comme c’est le cas avec certaines autres interventions de correction de la presbytie. Au lieu de cela, la lentille ICL de presbytie préserve votre cristallin sain, et vous êtes détendu(e) car vous savez que vous pouvez toujours faire retirer ou remplacer la lentille ICL de presbytie si vous le souhaitez.
La lentille ICL de presbytie est également une solution de vision complète qui peut corriger certains problèmes au-delà de la presbytie, comme la vision intermédiaire et la vision de loin. En outre, elle ne nécessite qu’une intervention ambulatoire de 20 à 30 minutes et la récupération est relativement rapide et indolore. En fait, certains patients signalent une meilleure vision presque immédiatement après l’intervention.
Informations de sécurité importantes concernant la lentille ICL de presbytie
Avant d’envisager la chirurgie Presb-ICL, vous devez subir un examen complet de la vue et discuter avec votre ophtalmologue de la procédure Presb-ICL, en particulier des avantages, des risques et des complications potentiels. N’hésitez pas à parler également du temps nécessaire à la guérison après l’opération. La Presb-ICL est conçue pour la correction/réduction de la myopie jusqu’à -20 dioptries (D) avec ou sans presbytie pour les patients âgés de 21 à 60 ans ; et pour les patients âgés de 21 ans ou plus qui ont été traités avec une lentille intraoculaire. L’implantation de Presb-ICL est une procédure chirurgicale et, en tant que telle, comporte des risques potentiellement graves. Les éléments suivants représentent des complications/événements indésirables potentiels : opérations supplémentaires, formation de cataracte, perte transitoire ou persistante de la vue corrigée, augmentation de la pression à l’intérieur de l’œil, perte de cellules sur la surface la plus interne de la cornée, irritation conjonctivale, gonflement de la cornée, endophtalmie (infection totale de l’œil), éblouissement significatif et/ou halos autour des lumières, hyphéma (sang dans l’œil), hypopion (pus dans l’œil), infection de l’œil, dislocation de Presb-ICL, œdème maculaire, pupille non réactive, glaucome avec bloc pupillaire, inflammation grave de l’œil, iritis, uvéite, décollement du vitré et greffe de cornée.